La muestra en ensayos clínicos aleatorizados con análisis interino / Samples in randomized clinical trials with interim analysis

RESUMEN En este artículo se introducen los ensayos clínicos aleatorizados y conceptos básicos de la inferencia estadística. Se presenta como calcular el tamaño de muestra por tipo de desenlace e hipótesis a probar, junto con el código en el lenguaje de programación R para realizar su aplicación. Se presentan cuatro métodos para realizar el ajuste del tamaño de muestra original, cuando se planean análisis interinos. De una manera sencilla y concreta se busca realizar una introducción a estos temas, considerando las expresiones matemáticas que soportan los resultados y su implementación en programas estadísticos disponibles. Con el fin de acercar a los estudiantes de áreas de la salud a la estadística y al uso de programas estadísticos, aspectos poco considerados en su formación.

ABSTRACT This article introduces randomized clinical trials and basic concepts of statistical inference. We present methods for calculating the sample size by outcome type and the hypothesis to be tested, together with the code in the R programming language. We describe four methods for adjusting the original sample size for interim analyses. We sought to introduce these topics in a simple and concrete way, considering the mathematical expressions that support the results and their implementation in available statistical programs; therefore, bringing health students closer to statistics and the use of statistical programs, which are aspects that are rarely considered during their training.

Las hipótesis en el proyecto de investigación: ¿cuándo si, cuándo no?

La utilización de hipótesis en los proyectos de trabajo de terminación de la especialidad constituye uno de los aspectos metodológicos que amerita un análisis. El artículo pretende esclarecer a los investigadores jóvenes cuándo en una investigación debe ser declarada esta categoría. Se sugiere utilizar el alcance de la investigación (exploratorio, descriptivo, correlacional o explicativo) para la decisión de empleo o no de hipótesis en un proyecto investigativo. Se detallan condiciones que determinan el uso de hipótesis específicamente en los estudios descriptivos, los más frecuentemente realizados por los residentes.

The use of hypotheses in the specialty finishing projects constitutes one of the methodological aspects that deserves an analysis. The article aims to clarify for young researchers when this category should be declared in a research. It is suggested to use the scope of the research (exploratory, descriptive, correlational or explanatory) for the decision of whether or not to use hypotheses in a research project. Conditions that determine the use of hypotheses specifically in descriptive studies, the most frequently carried out by residents are detailed.

O impacto da pandemia da covid-19 na microbiota intestinal do lactente / The impact of the covid-19 pandemic on the infant gut microbiota / El impacto de la pandemia de covid-19 en la microbiota intestinal del lactante

A COVID-19 resultou em milhares de óbitos e até o presente momento assola diversos pacientes com as suas implicações. Uma das consequências da doença foi o isolamento social, realizado por quase todos os países, o que configurou a alteração de diversos padrões de convivência e principalmente de exposição a outros agentes não patogênicos e patogênicos essenciais para o desenvolvimento da microbiota. Com isso, o seguinte projeto tem como objetivo a descrição dos impactos da pandemia da COVID-19 na microbiota intestinal de lactentes do período pandêmico e as consequências geradas no sistema imunológico imaturo, prejudicando seu desenvolvimento e maturação. A metodologia consiste na análise e seleção de artigos científicos publicados nos últimos 10 anos com auxílio de Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) específicos nas línguas inglesa e portuguesa para o tema da pesquisa, sendo a combinação dos descritores feita por meio de operadores booleanos. Conclui-se que a composição da microbiota intestinal é iniciada intraútero e influenciada pela via de parto, contato pele a pele após o nascimento e pela presença da amamentação materna. A modificação das práticas durante a pandemia da COVID-19, pode alterar a microbiologia neonatal, assim como impactar na maturação do sistema imunológico do lactente, predispondo futuramente à doenças gastrointestinais, metabólicas e atópicas, como asma.

COVID-19 has resulted in thousands of deaths and until now is affecting many patients with its implications. One of the consequences of the disease was social isolation, carried out by almost all countries, which resulted in changes in different patterns of coexistence and mainly exposure to other non-pathogenic and pathogenic agents essential for the development of the microbiota. Therefore, the following project aims to describe the impacts of the COVID-19 pandemic on the microbiota of infants during the pandemic period and the consequences generated on the immature immune system, damaging its development and maturation and relating microbiology, essentially intestinal, throughout the project. The methodology consists of the analysis and selection of scientific articles published in the last 10 years with the help of specific Health Sciences Descriptors in English and Portuguese for the research topic, with the combination of descriptors made using Boolean operators. It is concluded that the composition of the intestinal microbiota begins in utero and is influenced by the mode of delivery, skin-to- skin contact after birth, and the presence of maternal breastfeeding. Modifying practices during the COVID-19 pandemic may alter neonatal microbiology and impact the maturation of the infant's immune system, potentially predisposing them to future gastrointestinal, metabolic, and atopic diseases such as asthma.

El COVID-19 ha provocado miles de muertes y todavía afecta a muchos pacientes con sus implicaciones. Una de las consecuencias de la enfermedad fue el aislamiento social, llevado a cabo por casi todos los países, que resultó en cambios en diferentes patrones de convivencia y principalmente exposición a otros agentes patógenos y no patógenos esenciales para el desarrollo de la microbiota. Com eso, el siguiente proyecto tiene como objetivo describir los impactos de la pandemia de COVID-19 en la microbiota de los lactantes durante el periodo pandémico y las consecuencias generadas sobre el sistema inmunológico inmaduro, perjudicando su desarrollo y maduración y relacionando la microbiología, fundamentalmente intestinal, a lo largo del proyecto. La metodología consiste en el análisis y selección de artículos científicos publicados en los últimos 10 años con la ayuda de Descriptores en Ciencias de la Salud específicos en inglés y portugués para el tema de investigación, con la combinación de descriptores realizada mediante operadores booleanos. Se concluye que la composición de la microbiota intestinal comienza intraútero y está influenciada por la vía de parto, el contacto piel a piel después del nacimiento y la presencia de la lactancia materna. La modificación de las prácticas durante la pandemia de COVID-19 puede alterar la microbiología neonatal y afectar la maduración del sistema inmunológico del lactante, predisponiéndolo potencialmente a enfermedades gastrointestinales, metabólicas y atópicas en el futuro, como la asma.

Significancia Estadística en Ciencias de la Salud: Limitaciones y Alternativas / Statistical significance in the field of health sciences: limitations and alternatives

Introducción. La prueba de significancia de la hipótesis nula (PSHN) constituye la herramienta más usada para evaluar hipótesis científicas y tomar decisiones al respecto, en especial en ciencias de la salud. Sin embargo, por décadas ha estado en el centro del debate, ya que se han identificado varios problemas conceptuales y de interpretación. Se realizó una revisión de artículos científicos que ilustran las críticas de esta controversia y su relevancia en el ámbito de la investigación en salud. Algunas alternativas para la PSHN son una adecuada interpretación del valor p, uso de intervalos de confianza, incluir el tamaño del efecto y adoptar un marco de inferencia bayesiana. En todos los casos en que se utilice PSHN, su uso debe ser claramente justificado.

Background. Null hypothesis significance testing (NSHT) constitutes the most widely applied tool for the evaluation of scientific hypotheses and decision making in health sciences. However, the method has been the centre of a heated debate where various criticisms related to conceptual and interpretational problems. A review of scientific articles that illustrate the criticisms of this controversy and its relevance in the field of health research was carried out. Some alternatives for the NSHT are an adequate interpretation of the p-value, use of confidence intervals, including the effect size and adopting a Bayesian inference framework. In all cases where NSHT is used, its use should be clearly justified.

Mejorando la elaboración de las hipótesis iniciales para el razonamiento clínico diagnóstico en estudiantes de kinesiología: una propuesta metodológica / Improving the development of initial hypotheses for clinical diagnostic reasoning in physical therapy students: a methodological proposal

El Razonamiento Clínico es un proceso fundamental para identificar los déficits en un paciente y formular un diagnóstico kinesiológico. El objetivo de este estudio es describir parte de la metodología y sus resultados, en el marco del curso de Razonamiento Clínico de la carrera de Kinesiología en la Universidad Finis Terrae, para mejorar el proceso de formulación de hipótesis iniciales para la evaluación kinesiológica. MUESTRA : MATERIALES Y MÉTODOS Los estudiantes fueron evaluados según la cantidad, coherencia y sintaxis de estas hipótesis iniciales, además de los dominios a los que pertenecían, al inicio y al final de la intervención que consistió en 3 actividades (2 clases presenciales y un informe de actividad de campo clínico). Las clases presenciales tenían como temas la Clasificación Internacional de la Funcionalidad, Salud y Enfermedad (CIF) de la OMS, y su rol en el razonamiento clínico diagnóstico; y la importancia de las hipótesis iniciales dentro del modelo hipotético deductivo de razonamiento y cómo escribirlas, junto con el uso de una herramienta (una "Tabla Hipocrática Modificada") para sistematizar la formulación de hipótesis iniciales con respecto a déficit en estructuras corporales. El informe de campo clínico integró todo lo anterior durante la evaluación de un paciente real. RESULTADOS La evaluación final mostró un aumento significativo en la cantidad (promedio ± DS inicial 10,1 ± 8,57, final 27 ± 9,23, p < 0,001) de hipótesis planteadas y en su coherencia con respecto a la información disponible. CONCLUSIÓN La sistematización descrita para la formulación de hipótesis diagnósticas en los estudiantes de kinesiología resulta en una mayor cantidad y calidad en sus hipótesis, validando esta metodología para la enseñanza inicial del razonamiento clínico diagnóstico en kinesiología

Clinical Reasoning is a fundamental process to identify deficits in a patient and state a diagnosis. The goal of this study is to describe part of the methodology and its results, within the framework of the Clinical Reasoning course of the Kinesiology career at Finis Terrae University, implemented to improve the process of formulating initial hypotheses for kinesiological evaluation. MATERIALS AND METHODS The students were evaluated according to the quantity, coherence and syntax of these initial hypotheses, in addition to the domains to which they belonged, at the beginning and at the end of the intervention that consisted of 3 activities (2 face-to-face classes and an activity report). The face-to-face classes had as topics the International Classification of Functioning, Health and Disease (ICF), WHO, and its role in diagnostic clinical reasoning; and the importance of initial hypotheses within the hypothetical deductive model of reasoning and how to write them, together with the use of a tool (a "Modified Hippocratic Table") to methodize the formulation of initial hypotheses regarding deficits in body structures. The report integrated all of the above during the evaluation of a real patient. RESULTS The final evaluation showed a significant increase in the quantity (mean ± initial SD 10.1±8.57, final 27±9.23, p < 0.001) of hypotheses raised and in their consistency to the available information. Conclusion: The Systematization described for formulating diagnostic hypotheses in kinesiology students results in a greater quantity and quality of their hypotheses, validating this methodology for the initial teaching of diagnostic clinical reasoning in kinesiology.

Uso del factor Bayes durante el análisis estadístico: un ejemplo / Use of the Bayes factor during statistical analysis: an example

El factor de Bayes resulta una prueba recomendable para la comprobación de las hipótesis esta-dísticas atendiendo al estado de los p valores, empleando la escala de clasificación de Jeffreys preferiblemente

The Bayes factor is a recommended test for the verification of statistical hypotheses taking into account the state of the p values, preferably using the Jeffreys classification scale.

Ahorro en los hogares de México: ¿importa el lugar de residencia? / Saving Profiles in Mexican Households. Does the Place of Residence Matter? / Poupança em famílias no México: o local de residência é importante?

En este artículo se analiza el perfil de ahorro de los hogares rurales y urbanos en México. A partir de la Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de los Hogares de 1994 a 2014 se construye un panel sintético y se estima un modelo semiparamétrico que permite identificar los perfiles por edades. Los resultados contrastan con la hipótesis del ciclo de vida, el perfil por edades no muestra una forma de U invertida, hay evidencia de mayor ahorro en las edades avanzadas. Los perfiles de ahorro son mayores en los hogares urbanos, en particular en aquellos con personas mayores y acceso a la salud.

This paper analyzes the saving profile of rural and urban Mexican households. Based on the National Survey of Household Income and Expenditure from 1994 to 2014, a synthetic panel is constructed and a semi-parametric model is estimated to identify profiles by age. Results show a contrast with the life cycle hypothesis. The age profile does not show an inverted U shape and there is evidence of greater savings in advanced ages. Saving profiles are higher in urban households, particularly for the elderly and regarding access to health.

Este artigo analisa o perfil de poupança de famílias rurais e urbanas no México. Com base na Pesquisa Nacional de Renda e Despesa Domiciliar de 1994 a 2014, é construído um painel sintético e estimado um modelo semiparamétrico que permite identificar os perfis por idade. Os resultados contrastam com a hipótese do ciclo de vida. O perfil da idade não apresenta a forma de U invertido e há evidências de maior economia em idades avançadas. Os perfis de poupança são mais elevados nos domicílios urbanos, especialmente naqueles com idosos e com acesso à saúde.

Experiencia cercana a la muerte: un análisis auspicioso / Near death experience: an auspicious analysis

Experiencia cercana a la muerte ocurre en una situación extrema, durante o muy próxima a la muerte clínica. Sus teorías son basadas en la neurofisiología, en la psicología, en la religión y en la filosofía. El objetivo principal comprenderá las distintas percepciones interculturales sobre la experiencia cercana a la muerte, porque, si el cerebro para de funcionar, no debería haber conciencia, vida mental y ni memoria. Si existe experiencia cercana a la muerte, ¿cómo y por qué ocurre? El diseño de investigación es no experimental, de tipo descriptivo con un enfoque multimodal. La muestra se dió por conveniencia, con once entrevistas, a través de entrevistas personales y cuestionarios online. El análisis de los resultados fue hecho por el análisis de contenidode Bardin. Contiene cuatro ejes, ocho categorías y veintidós subcategorías. En la cual se percibió la gran necesidad de incentivar mayores investigaciones para consubstanciar y refutar algunas hipótesis.

Experiência de quase morte ocorre em uma situação extrema, durante ou muito próximo à morte clínica. Suas teorias são embasadas na neurofisiologia, na psicologia, na religião e na filosofia. O objetivo principal vai compreender as distintas percepções interculturais sobre a experiência de quase morte, porque, se o cérebro para de funcionar, não deveria haver consciência, vida mental e nem memória. Se existe experiência de quase morte, como e por quê acontece? O desenho da investigação, é não experimental, do tipo descritivo com um enfoque multimodal. Amostra se deu por conveniência, com onze entrevistas, através de entrevistas pessoais e questionários online. A análise de resultados foi feita pela análise de conteúdo de Bardin. Contendo quatro eixos, oito categorias e vinte e dois subcategorias. Onde se percebeu a grande necessidade de incentivar maiores investigações para consubstanciar e refutar algumas hipóteses.

Regularized Hypothesis Testing in Random Fields with Applications to Neuroimaging / Pruebas de Hipótesis Regularizadas en Campos Aleatorios con Aplicaciones a Neuroimágenes

Abstract The task of determining for which elements of a random field (e.g., pixels in an image) a certain null hypothesis may be rejected is a relevant problem in several scientific areas. In the current contribution, we introduce a new method for performing this task, the regularized hypothesis testing (RHT) method, focusing on its use in neuroimaging research. RHT is based on the formulation of the hypothesis testing task as a Bayesian estimation problem, with the previous application of a Markovian random field. The latter allows for the incorporation of local spatial information and considers different noise models, including spatially correlated noise. In tests on synthetic data showing regular activation levels on uncorrelated noise fields, RHT furnished a true positive rate (TPR) of 0.97, overcoming the state-of-the-art morphology-based hypothesis testing (MBHT) method and the traditional family-wise error rate (FWER) method, which afforded 0.93 and 0.58, respectively. For fields with highly correlated noise, the TPR provided by RHT was 0.65, and by MBHT and FWER was 0.35 and 0.29, respectively. For tests utilizing real functional magnetic resonance imaging (fMRI) data, RHT managed to locate the activation regions when 60% of the original signal were removed, while MBHT located only one region and FWER located none.

Resumen En varias áreas científicas aparece el problema de determinar los elementos de un campo aleatorio (por ejemplo, píxeles en una imagen) en los que se puede rechazar una cierta hipótesis nula. En este artículo presentamos un nuevo método para realizar esta tarea, centrado en aplicaciones para investigación de neuroimagen. Nuestra propuesta se basa en la formulación de pruebas de hipótesis como un problema de estimación Bayesiana, usando como a priori un campo aleatorio Markoviano, que permite incorporar información espacial local y considera diferentes modelos de ruido, incluido el ruido correlacionado espacialmente. Para pruebas en datos sintéticos con niveles de activación regulares sobre campos de ruido no correlacionado, nuestro método obtiene una tasa de verdaderos positivos (TPR) de 0.97, superando al método del estado del arte MBHT y al método de control FWER que obtienen 0.93 y 0.58 respectivamente; para campos con ruido altamente correlacionado, nuestro método obtiene un TPR de 0.65, mientras que MBHT y FWER obtienen 0.35 y 0.29 respectivamente. Para pruebas con datos reales de fMRI, nuestro método localiza las regiones de activación cuando removemos 60% de la señal original, mientras que MBHT no localiza región alguna y FWER localiza una de las dos regiones.

Monomorfismo sexual de tamaño en el ganado Barroso-Salmeco de Guatemala / Size sexual monomorphism in Barroso-Salmeco cattle from Guatemala / Monomorfismo sexual de tamanho em bovinos Barroso-Salmeco da Guatemala

Resumen El dimorfismo sexual de tamaño (SSD por sus siglas en inglés) es un fenómeno ampliamente distribuido en los animales. Sin embargo, sigue siendo enigmático en cuanto a sus causas y a sus relaciones alométricas con el tamaño corporal (hipótesis de Rensch). A fin de contribuir a un mejor conocimiento de la raza bovina Barroso-Salmeco, de Guatemala, en esta investigación se analizó el SSD de 49 hembras y 5 toros mayores de 3 años, a partir de 23 variables morfoestructurales lineales y el peso vivo. Las diferencias estadísticas entre las variables para cada sexo permitieron detectar una ausencia de SSD, siendo únicamente el grueso de cañas la variable que se manifestó diferente entre sexos. Los resultados del análisis del dimorfismo sexual descartan que se presente en esta raza dimorfismo sexual en tamaño sesgado hacia los machos, y apuntan hacia un monoformismo sexual.

Abstract Sexual dimorphism in size (SSD) is a widespread phenomenon in animals. Its causes remain obscure, as well as its allometric relationship with body size (Rensch's hypothesis). Here, in order to contribute a better description of the Barroso-Salmeco cattle from Guatemala, we analyze SSD in 5 bulls and 49 females aged more than 3 years, using 23 lineal morphostructural traits and body weight. It was detected no SSD, and only cannon thickness appeared different between genders. Results of sexual dimorphism analyses discard male-biased sexual size differences in this breed and they point rather towards a sexual monomorphism.

Resumo O dimorfismo sexual do tamanho (SSD) é um fenômeno amplamente distribuído em animais. No entanto, permanece enigmático em relação a suas causas e suas relações alométricas com o tamanho corporal (hipótese de Rensch). Para contribuir para uma melhor compreensão da raça Barroso-Salmeco, da Guatemala, nesta pesquisa foi analisado o SSD de 49 fêmeas e 5 touros com mais de 3 anos, com base em 23 variáveis morfo-estruturais lineares e peso vivo. As diferenças estatísticas entre as variáveis para cada sexo permitiram detectar uma ausência de SSD, sendo apenas a espessura dos juncos a variável que se manifestou diferentemente entre os sexos. Os resultados da análise do dimorfismo sexual excluem a presença nessa raça de dimorfismo sexual em tamanho tendencioso em relação aos homens e apontam para um monoformismo sexual.

Systematics and phylogeny of Oecopetalum (Metteniusaceae), a genus of trees endemic to North and Central America

El género Oecopetalum Greenm. & C.H. Thomps. (Metteniusaceae) se distribuye en el sureste de México y en América Central (Guatemala, Nicaragua y Costa Rica). Tres especies han sido descritas. Estudiamos especímenes de herbario de Oecopetalum y realizamos un análisis filogenético basado en los genes de los cloroplastos matK y ndhF para responder a las preguntas principales: ¿Cuántas especies hay en el género Oecopetalum? ¿Es Oecopetalum monofilético? ¿Cuáles son las relaciones genéricas con otros miembros de la familia? Oecopetalum es un género monofilético con solo dos especies y Pittosporosis es el grupo hermano. La relación transatlántica de Oecopetalum y Pittosporosis es un patrón geográfico recurrente en la familia Mettenuisaceae, así como en Icacinaceae. Nuestros resultados, en concordancia con la evidencia fósil y las relaciones de otros grupos, apoyan el modelo boreotropical de migraciones terrestres de táxones tropicales desde latitudes altas durante el Paleoceno-Eoceno, globalmente cálido.

Oecopetalum Greenm. & C.H. Thomps. (Metteniusaceae) is distributed in the southeastern portion of Mexico to Central America (Guatemala, Nicaragua, and Costa Rica). Three species have been described. We studied herbarium specimens of the genus Oecopetalum and performed a phylogenetic analysis based on the plastid genes matK and ndhF to answer several major questions: How many species are in the genus Oecopetalum? Is Oecopetalum monophyletic, and how is the genus related to other members of the family? Our results indicate that Oecopetalum is monophyletic, with only two species, and sister to the Asian genus Pittosporopsis. The Trans-Atlantic relationship of Oecopetalum and Pittosporosis is a recurrent geographic pattern in the families Mettenuisaceae and Icacinaceae. Our results, in agreement the fossil record and previous phylogenetic studies, support the boreotropical model of high-latitude terrestrial migrations of tropical taxa during the globally warm Paleocene-Eocene.

Como leer y generar publicaciones científicas: hipótesis y objetivos de un proyecto de investigación clínica / How to read and generate scientific publications: hypothesis and objectives of a clinical research project

In the clinical research process, the formulation of a well-founded hypothesis and objectives concordant with the research question are key to the proper conduct of the project. The following article reviews the fundamental principles for the adequate formulation of hypotheses and objectives of clinical research projects, providing practical recommendations and examples.

En el proceso de investigación clínica, la formulación de una hipótesis bien fundamentada y objetivos concordantes con la pregunta de investigación, son claves para la adecuada conducción del proyecto. El siguiente artículo revisa los principios fundamentales para la formulación adecuada de hipótesis y objetivos de proyectos de investigación clínica, proporcionando recomendaciones prácticas y ejemplos.

Densidad, idoneidad ambiental y nicho ecológico de cuatro especies de felinos americanos (Carnivora: Felidae)

Varias de las especies silvestres de la familia Felidae se encuentran en riesgo y el tamaño poblacional es uno de los parámetros ecológicos más importantes para determinar acciones efectivas de conservación. El tamaño poblacional está determinado por diferentes factores, tanto bióticos como abióticos, que en conjunto satisfacen los requerimientos de los individuos para sobrevivir y reproducirse, permitiendo la permanencia de las especies a través del tiempo. Debido a que el tamaño poblacional de una especie no es homogéneo a lo largo de su distribución, se han formulado varias hipótesis para explicar sus variaciones. Una propuesta considera que las poblaciones más grandes se ubican en las regiones con mayor idoneidad ambiental y el número de individuos decrece hacia las menos favorables. Otra hipótesis considera que el tamaño poblacional está relacionado con la estructura interna del nicho ecológico, en donde las poblaciones más grandes están ubicadas en el centroide del nicho y el tamaño declina conforme aumenta la distancia a éste. El objetivo de este estudio fue evaluar la relación de la abundancia poblacional con la idoneidad ambiental y el nicho ecológico en cuatro especies de felinos silvestres de América. La densidad de Lynx rufus (lince) se correlacionó positivamente con el índice de idoneidad ambiental, la mayor densidad de Panthera onca (jaguar) se ubicó en regiones cercanas al centroide del nicho, mientras que las densidades poblacionales de Leopardus pardalis (ocelote) y de Puma concolor (puma) no se ajustaron a las predicciones de ninguna de las dos hipótesis. La relación entre densidad de felinos con las características ambientales puede ser especie-específica y no seguir un patrón generalizado.

Several wild species of the family Felidae are at risk, and population size is one of the most important ecological parameters to determine conservation actions. Population size is influenced by different biotic and abiotic factors that satisfy the requirements of the species to survive and reproduce, allowing the permanence of the species through time. Because population size is not homogeneous throughout the distribution, there are several hypotheses to explain their variations. One proposal considers that more abundant populations are located in regions with environmentally suitability, and population size decreases towards the less favorable ones. Another hypothesis considers that the population size is related to the internal structure of the ecological niche, where the largest populations are located in the centroid of the niche, and the size declines as the distance to this centroid increase. The objective of this study was to evaluate the relationship between population abundance, environmental suitability and ecological niche in four wild felids species of America. The density of Lynx rufus (bobcat) was correlated positively with the environmental suitability index, the highest density of Panthera onca (jaguar) was located in regions near the centroid of the niche, while the population densities of Leopardus pardalis (ocelot) and Puma concolor (cougar) did not conform to the predictions of either of the two hypotheses. The relationship between feline density and environmental characteristics was species-specific, with no general pattern.

Exactitud del diagnóstico neuropsicológico: Factores que pueden conducir a un diagnóstico incorrecto y cómo evitarlos / Neuropsychological Diagnostic Accuracy: Factors That Might Lead to a Wrong Diagnosis and How to Avoid Them

Los falsos positivos y los falsos negativos en la evaluación neuropsicológica pueden ocurrir debido a diferentes razones y pueden tener consecuencias graves tales como la administración de un tratamiento innecesario que puede causar efectos adversos y la incapacidad de proporcionar un tratamiento oportuno a los pacientes. Por lo tanto, es importante saber qué tanto podemos confiar en el diagnóstico. Los resultados de las pruebas son insuficientes para este fin. Como punto de partida, debemos establecer hipótesis sobre la condición del paciente utilizando la información que hemos recopilado de varias fuentes. Adicionalmente, es necesario utilizar información sobre las propiedades psicométricas de las pruebas, los valores predictivos y las tasas base de los trastornos neurocognitivos y de las puntuaciones bajas. En ausencia de esta información, la interpretación de los resultados debe ser cautelosa. En este artículo se discuten varias estrategias que pueden contribuir a mejorar la precisión diagnóstica.

False positives and false negatives in neuropsychological assessment can occur due to different reasons and they could have serious consequences such as the administration of an unnecessary treatment that may cause adverse effects and failure to provide timely treatment to patients. Therefore, it is important to know how confident we can be in the diagnosis. Tests scores are insufficient to this end. As a starting point, we need to establish hypotheses about the patient's condition using the information we have collected from several sources. We also need to use information about the psychometric properties of the tests, predictive values and base rates of neurocognitive disorders and low scores. Whenever this information is lacking the interpretation of performance should be cautious. Several strategies are discussed that may contribute to improve diagnostic accuracy

Obesidad. Pandemia del siglo XXI / Obesity. Pandemia of the century XXI

Resumen La obesidad representa uno de los problemas más importantes de salud de nuestros tiempos; hoy en día se considera un desafío sanitario en los países desarrollados, así como en los que se encuentran en vías de desarrollo, ya que han adoptado los hábitos alimenticios típicos del mundo desarrollado pero, además, por todas las comorbilidades asociadas. La obesidad se asocia con un espectro muy amplio de alteraciones fisiopatológicas como: sobrecarga de volumen, hipertensión, desregulación metabólica, activación neurohumoral e inflamación sistémica. Los genes involucrados en la obesidad son varios y se relacionan con diferentes procesos: en la regulación del apetito, los comportamientos de búsqueda de alimentos y la eficiencia metabólica. La pérdida de peso con cambios de estilo de vida (alimentación y ejercicio) es un camino adecuado para mejorar la salud en pacientes con factores de riesgo asociados a la obesidad. Aunque existen tratamientos medicamentosos y quirúrgicos para lograr la pérdida de peso, éstos no son elegidos de primera intención y sólo son usados cuando el tratamiento primario ha fallado.

Abstract Obesity represents one of the most important health problems of our times, nowadays it is considered a health challenge in developed countries, as well as in those that are developing, as they have adopted the typical eating habits of the developed world, but also because of all the associated comorbidities. Obesity is associated with a very broad spectrum of pathophysiological changes such as: volume overload, hypertension, metabolic dysregulation, neurohumoral activation and systemic inflammation. The genes involved in obesity are several and are related to different processes: in the regulation of appetite, the behaviors of food search and metabolic efficiency. Weight loss with changes in lifestyle (diet and exercise) is an adequate way to improve health in patients with risk factors associated with obesity. Although there are medical and surgical treatments to achieve weight loss, these are not chosen as first intention and are only used when the primary treatment has failed.

The attempt to demolish the science and practice of preventive cardiovascular medicine. Part I. Addendum to the positioning around the diagnosis and treatment of dyslipidemias of ANCAM and the joint group of associated medical societies / El intento de demoler la ciencia y la práctica de la medicina cardiovascular preventiva. Parte I. Addendum al posicionamiento en torno al diagnóstico y tratamiento de las dislipidemias de la ANCAM y del grupo conjunto de sociedades médicas asociadas

Abstract: This manuscript is an addendum to the positioning around the diagnosis and treatment of dyslipidemias of ANCAM and the joint group of associated medical societies, already published. It is the first part of a wider reflection aimed on refute several of the theses and arguments of a group of clinicians and researchers who question the validity of the "cholesterol hypothesis", the usefulness and safety of statins and the most modern inhibitors of proprotein convertase of subtilisin/kexin type 9 (iPCSK9,) and the role of saturated fatty acids consumed in the usual diet in the atherosclerotic risk. This iconoclastic point of view is dangerous insofar as it undermines the scaffolding that supports the primary and secondary prevention of atherosclerosis. In this section of the manuscript, only the cholesterol hypothesis is discussed. The data of comparative zoology are reviewed, and several experimental animal models are analyzed, both supporting the link between cholesterol and the appearance and evolution of atherosclerotic lesions. The methodology and the results of the Study of the 7 Countries are defended and are exposed the numerous epidemiological, pathological, clinical and interventional evidences, which in our opinion give a solid sustenance to the cholesterol hypothesis. Based on this knowledge it is criticized the LDL cholesterol values currently considered adequate. Furthermore, the so-called residual risk is considered, as well as the conflicting evidence about the usefulness of statins in elderly patients.

Resumen: Este manuscrito es un apéndice del posicionamiento en torno al diagnóstico y tratamiento de las dislipidemias de la ANCAM y el grupo de las sociedades médicas asociadas, previamente publicado. Es la primera parte de un trabajo más amplio enfocado a refutar varias de las tesis y argumentos de un grupo de clínicos e investigadores que ponen en duda la validez de la "hipótesis del colesterol", la utilidad y seguridad de las estatinas y los más modernos inhibidores de la proproteína convertasa de la subtilisina/kexina tipo 9 (iPCSK9) y el papel de los ácidos grasos saturados consumidos en la dieta habitual en el riesgo ateroscleroso. Este punto de vista iconoclástico es peligroso porque socava el andamiaje que soporta la prevención primaria y secundaria de la aterosclerosis. En esta primera sección del manuscrito, se discute sólo la hipótesis del colesterol. Se revisan los datos de zoología comparada y se analizan varios modelos animales de experimentación, que apoyan la liga entre el colesterol y la aparición y evolución de las lesiones aterosclerosa. Se defienden la metodología y los resultados del estudio de los 7 países y se exponen las numerosas evidencias epidemiológicas, patológicas, clínicas e intervencionistas, que a nuestro juicio dan un sustento sólido a la hipótesis del colesterol. Se critican también, en base a ese conocimiento, los valores de colesterol LDL actualmente considerados adecuados, a la vez que se discute el llamado riesgo residual y las evidencias conflictivas acerca de la utilidad de las estatinas en pacientes ancianos.

La metafísica tras la farmacoterapia: tratando la depresión con fármacos convencionales y psicodélicos / The metaphysics behind pharmacotherapy: treating depression with conventional and psychedelic drugs / A metafísica tras a farmacoterapia: tratando a depressão com fármacos convencionais e psicodélicos

Resumen: El propósito de este artículo es comparar las implicaciones metafísicas de la aproximación psicofarmacológica convencional al tratamiento de la depresión, con las implicaciones de la aproximación mediante drogas psicodélicas. Examinaremos la tesis según la cual el conocimiento sobre cómo actúan sobre nosotros los fármacos moldea nuestra auto-imagen y nuestra comprensión de la psicopatología -y defenderemos que este proceso sólo ocurrir en un entorno adecuado-. Suele afirmarse que la naturaleza de la depresión fue inferida a partir del éxito terapéutico de los antidepresivos; no obstante, los psicodélicos fueron tan exitosos como los antidepresivos y, en cambio, no ejercieron la misma influencia en nuestra visión. Los antidepresivos de primera y segunda generación pudieron influenciar nuestra mirada porque se encontraban en un entorno propicio para ello. Cuestiones sociales, políticas, económicas e incluso metafísicas entraron en juego para llegar a ese resultado. Compararemos el despliegue de estos dos paradigmas suscitados por sendos fármacos: uno, donde los fármacos son vistos como fórmulas mágicas cuya meta es restablecer el equilibrio bioquímico; otro, donde los fármacos son vistos como herramientas terapéuticas capaces de inducir una experiencia capaz de cambiar la vida del paciente, en el contexto apropiado. Revisaremos los factores que contribuyeron al establecimiento de un paradigma reduccionista, tales como las aspiraciones científicas de la psiquiatría y la identificación de las explicaciones biologicistas con el terreno de la objetividad. Finalmente, reflexionaremos sobre el nuevo paradigma que se abre con la investigación contemporánea.

Abstract: This paper aims to explore and compare the metaphysical entailments of the conventional psychopharmacological approach in the treatment of depression to those of a psychedelic approach. We will examine the thesis by which knowledge of how drugs act upon us shapes our self-image and our understanding of psychopathology--and defend that this process can only take place in a supportive environment. It is commonly claimed that the nature of depression was shaped after the therapeutic success of antidepressants; nevertheless, psychedelic drugs were at least as successful as antidepressants, and they didn't end up having the same power to influence our views. It was possible for first and second-generation antidepressants to influence our views because of a supportive environment, where social, political, economic and even metaphysical issues were at play to create that result. We will compare the unfolding of the two paradigms elicited by these two kinds of drugs, one where pills are seen as magic bullets aimed to restore biochemical balance, and another where drugs are seen as therapeutic tools capable of inducing a life-changing experience, provided there is an adequate context. We will review different factors that contributed to the establishment of a reductionist paradigm, such as the aspirations of psychiatry and the assumed objectivity of biologically oriented explanations. Finally, we will reflect on the new paradigm that unfolds with contemporary research.

Resumo: Este trabalho tem como objetivo explorar e comparar as implicações metafísicas da abordagem psicofarmacológica convencional no tratamento da depressão com aqueles de uma abordagem psicodélica. Examinaremos a tese segundo a qual o conhecimento de como as drogas agem sobre nós molda nossa auto-imagem e nossa compreensão da psicopatologia, e defenderemos que este processo só pode ocorrer em um quadro favorável. É comumente alegado que a natureza da depressão foi moldada após o sucesso terapêutico dos antidepressivos; no entanto, as drogas psicodélicas eram pelo menos tão bem sucedidas quanto os antidepressivos, e não acabavam tendo o mesmo poder de influenciar nossas opiniões. Era possível que os antidepressivos de primeira e segunda geração influenciassem nossas visões por causa de um quadro favorável, onde questões sociais, políticas, econômicas e até mesmo metafísicas estavam em jogo para chegar a esse resultado. Compararemos o desenvolvimento dos dois paradigmas promovidos por esses dois tipos de drogas, um onde as pílulas são vistas como fórmulas mágicas destinadas a restaurar o equilíbrio bioquímico e outro onde as drogas são vistas como ferramentas terapêuticas capazes de induzir uma experiência transcendental. Revisaremos diversos fatores que contribuíram para o estabelecimento de um paradigma reducionista, como as aspirações da psiquiatria e a suposta objetividade das explicações biologicamente orientadas. Finalmente, refletiremos sobre o novo paradigma que se desenvolve na pesquisa contemporânea.

Control de falsos descubrimientos en mapeo asociativo con poblaciones estructuradas / False discovery rate control in association mapping with genetically structured populations

Las pruebas de asociación entre marcadores moleculares y variables fenotípicas son cruciales para la identificación de QTL (Quantitative Trait Loci). Los avances biotecnológicos incrementaron la disponibilidad de marcadores genéticos y consecuentemente el número de pruebas de la asociación fenotipo-genotipo. El incremento de pruebas de significancia estadística a realizar en simultaneo (multiplicidad) demanda correcciones de los valores-p obtenidos para cada prueba de hipótesis de manera de mantener acotada las tasas de error para la familia de pruebas de asociación. Las correcciones estadísticas clásicas para el problema de multiplicidad, como Bonferroni, el método de control de la tasa de falsos descubrimientos (FDR) y el número efectivo de pruebas (Meff), son ampliamente usadas, pero fueron desarrolladas para datos independientes. Sin embargo, cuando las poblaciones de mapeo están genéticamente estructuradas los datos dejan de ser independientes. En este trabajo, proponemos un método de corrección por multiplicidad basado en estimación del número efectivo de pruebas desde un modelo que ajusta por la estructura de correlación subyacente. Se evalúa el desempeño del procedimiento propuesto a través del análisis de los valores-p obtenidos para un conjunto de QTL simulados. Los resultados sugieren que el método propuesto provee control de la tasa de falsos positivos y presenta mayor potencia que otros métodos de corrección por multiplicidad usados en mapeo asociativo.

The association tests between molecular markers and phenotypic traits are crucial for the Quantitative Trait Loci (QTL) identification. Biotechnological advances increased the molecular marker information; consequently, the number of genotype-phenotype association tests required incremented too. The multiple statistical inferences (multiplicity) demand corrections of the p-values obtained for each comparison in order to keep limited the error rates for the family of association tests. However, classic statistical correction methods such as Bonferroni, False Discovery Rate (FDR) and the Effective Number of Independent Test (Meff) were developed in the context of independent data. Wherever, when the population genetic structure is present, the data are no longer independent. In this paper, we propose a method of correction for multiplicity based on estimation of the effective number of tests from a model that adjust for the underlying correlation structure. We evaluate the performance of the proposed procedure in the estimation of p-values for a set of simulated QTL. The results suggest that the proposed method provides control of FDR and has more power than other methods for multiplicity correction used in association mapping.

The Mind's Theorist / La Mente como Constructora de Teorías / O Teórico da Mente

Abstract The highest-order function of the mind is as a theorist. The memory system accumulates information about the outside world. The mind's theorist must sort through the information to formulate a theory about that world. The basic component of the system for theory building is a process called trolling. When the conscious mind is not being bombarded by external stimuli, or during certain stages of sleep, the mind's theorist trolls through memory searching for traces that contain similar information. If several traces are identified, analysis may yield information that was not evident when each was examined individually; reification of this sort can add new information to memory. The trolling process, and its ability to form new memory traces in the absence of external stimulation, is key to understanding many psychological phenomena.

Resumen La función superior de la mente es la de la construcción teórica. El sistema de memoria acumula información acerca del mundo externo y la mente constructora de teorías debe revisar dicha información para formular una teoría sobre el mundo. El componente básico del sistema de construcción teórica es un proceso llamado "trolling", que implica una búsqueda cuidadosa y sistemática. Cuando la mente consciente no está siendo bombardeada por estímulos externos o durante ciertas etapas del sueño, la mente teórica escudriña en la memoria buscando trazas que contengan información similar. Cuando se identifican varias trazas, es posible que el análisis arroje información que no era evidente al examinar cada traza de manera individual. Así, este tipo de reificación puede aportarle nueva información a la memoria. Dada su capacidad de formar nuevas trazas de memoria en ausencia de estímulos externos, el proceso de "trolling" es clave para la comprensión de muchos fenómenos psicológicos.

Resumo A maior função superior do cérebro é a de ser um teórico. O sistema da memória acumula informação sobre o mundo de fora. O teórico da mente deve investigar toda a informação para formular uma teoria sobre esse mundo. O componente básico do sistema para elaborar teorias é um processo chamado "trolling" (pesca de corrico). Quando a mente consciente não está sendo bombardeada por estímulos externos, ou durante certas etapas do sono, o teórico da mente "pesca" pelas memórias, procurando traços que contenham informações parecidas. Se vários traços são identificados, pode-se ter como resultado informação que não era evidente quando cada um foi analisado individualmente; reificação desse tipo pode adicionar nova informação à memória. O processo de "pescar" e sua habilidade para formar novos traços de memória na ausência de estímulos externos é fundamental para entender muitos fenômenos psicológicos.

El problema científico en artículos de resultado de investigación original publicados en revistas biomédicas cubanas / The scientific problem in original articles published in Cuban biomedical journals

Introducción: La formulación del problema científico en un artículo de investigación es un elemento fundamental para su comprensión y reproducibilidad. No definirlo o formularlo de manera incorrecta conduciría inevitablemente a un documento difícil de entender y de replicar. Objetivo: Identificar las líneas de investigación más comunes en revistas biomédicas cubanas indizadas en SciELO, la frecuencia de artículos de investigación con problema científico correctamente definido y los errores más comunes en su formulación. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo en artículos de investigación publicados en el año 2016 en 32 revistas biomédicas cubanas indizadas en SciELO. A partir de 5 836 palabras clave se obtuvieron las líneas de investigación más frecuentes. Mediante una muestra aleatoria de 50 artículos, se estimó el porcentaje de publicaciones con problema científico correctamente definido. Se calcularon los porcentajes de errores según el tipo en cada artículo. Resultados: Las líneas de investigación más frecuentemente asociadas a las palabras clave fueron educación médica, factores de riesgo y atención secundaria de salud. Solo el 36 por ciento de los trabajos formularon correctamente el problema científico. Ningún artículo realizó una valoración crítica de este y el 58 por ciento incluyó métodos para abordarlo. Conclusiones: Las líneas de investigación identificadas en los artículos estudiados pueden ser de poco interés para la investigación biomédica. Los artículos de investigación con problemas científicos no definidos o formulados de forma incorrecta incrementan las dificultades para el análisis, la discusión y la crítica de los resultados científicos. Los errores más comunes en la formulación del problema científico sugieren que la motivación principal podría no ser la divulgación de un resultado científico, sino la publicación en sí misma(AU)

Introduction: The formulation of the scientific problem in a research article is a key element for its understanding and reproducibility. If it is not defined or if it is incorrectly formulated, it would inevitably lead to the creation of a document which would be very difficult to understand and replicate. Objective: To identify the most common lines of research in Cuban biomedical journals indexed in SciELO, the frequency of research articles with a correctly defined scientific problem, and the most common errors in its formulation. Material and Methods: A descriptive study was carried out in research articles that were published in 2016 in 32 Cuban biomedical journals indexed in SciELO. The most frequent lines of research were obtained from 5 836 keywords. The percentage of publication with a correctly defined scientific problem was estimated by a random selection of a sample of 50 articles, and the percentage of publications with a correctly defined scientific problem was also calculated. Percentages of errors according to type were measured in each article. Results: The most frequent lines of research associated with keywords were: medical education, risk factors, and secondary health care. Only 36 percent of the works formulated the scientific problem correctly. No article made a critical assessment of it, and the 58 percent included methods to address it. Conclusions: The lines of research identified in the articles under study may appear to be of minor interest for biomedical research. The research articles with not defined or incorrectly formulated scientific problems increase the difficulties for their analysis, discussion, and review of scientific results. The most common errors in the formulation of the scientific problem suggest that the main motivation could not be the dissemination of a scientific result, but the publication itself(AU)